هلیکوباکتر پیلوری (HP) یک باکتری است که در معده زندگی می کند و به مخاط معده و فضاهای بین سلولی می چسبد و باعث التهاب می شود.عفونت HP یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی است که میلیاردها نفر را در سراسر جهان آلوده می کند.آنها عامل اصلی زخم و گاستریت (التهاب مخاط معده) هستند.

عفونت زیاد در کودکان و تجمع فامیلی از ویژگی های مهم عفونت HP است و انتقال خانوادگی ممکن است مسیر اصلی باشد عفونت HP عامل اصلی ایجاد کننده گاستریت فعال مزمن، زخم معده، لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط معده (MALT) و سرطان معده.در سال 1994، سازمان بهداشت جهانی/آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (WHO/IARC) هلیکوباکتر پیلوری را به عنوان یک سرطان زا کلاس I معرفی کرد.

مخاط معده - زره بدن معده

در شرایط عادی، دیواره معده دارای یک سری مکانیسم های کامل محافظت از خود (ترشح اسید و پروتئاز معده، محافظت از لایه های مخاطی نامحلول و محلول، ورزش منظم و غیره) است که می تواند در برابر تهاجم هزاران میکروارگانیسم مقاومت کند. که از راه دهان وارد می شوند.

HP دارای تاژک‌های مستقل و ساختار مارپیچ منحصربه‌فردی است که نه تنها در طول کلونیزاسیون باکتری‌ها نقش لنگر را ایفا می‌کند، بلکه می‌تواند کروی شود و در محیط‌های خشن یک مورفولوژی خود محافظ را تشکیل دهد.در عین حال، هلیکوباکتر پیلوری می‌تواند انواع مختلفی از سموم تولید کند که مشخص می‌کند هلیکوباکتر پیلوری می‌تواند از طریق لایه شیره معده از طریق نیروی خود عبور کند و در برابر اسید معده و سایر عوامل نامطلوب مقاومت کند و به تنها میکروارگانیسمی تبدیل شود که می‌تواند در معده انسان زنده بماند. .

پاتوژنز هلیکوباکتر پیلوری

1. پویا

مطالعات نشان داده است که هلیکوباکتر پیلوری توانایی قوی برای حرکت در یک محیط چسبناک دارد و تاژک برای شنا کردن باکتری به لایه مخاطی محافظ در سطح مخاط معده ضروری است.

2. پروتئین A مرتبط با اندوتوکسین (CagA) و سم واکوئلی (VacA)

پروتئین ژن مرتبط با سیتوتوکسین A (CagA) که توسط HP ترشح می شود می تواند پاسخ التهابی موضعی را تحریک کند.عفونت هلیکوباکتر پیلوری با CagA مثبت همچنین می تواند به طور قابل توجهی خطر گاستریت آتروفیک، متاپلازی روده و سرطان معده را افزایش دهد.

سیتوتوکسین A (VacA) یکی دیگر از مهمترین عوامل بیماریزای هلیکوباکتر پیلوری است که می تواند برای تنظیم عملکرد اندامک ها وارد میتوکندری شود.

3. فلاژلین

دو پروتئین فلاژلین، FlaA و FlaB، اجزای اصلی رشته‌های تاژک را تشکیل می‌دهند.تغییرات در گلیکوزیلاسیون فلاژلین بر تحرک سویه تأثیر می گذارد.هنگامی که سطح گلیکوزیلاسیون پروتئین FlaA افزایش یافت، هم توانایی مهاجرت و هم بار کلونیزاسیون سویه افزایش یافت.

4. اوره آز

اوره آز با هیدرولیز اوره NH3 و CO2 تولید می کند که اسید معده را خنثی می کند و pH سلول های اطراف را افزایش می دهد.علاوه بر این، اوره آز در پاسخ های التهابی شرکت می کند و با تعامل با گیرنده های CD74 روی سلول های اپیتلیال معده باعث افزایش چسبندگی می شود.

5. پروتئین شوک حرارتی HSP60/GroEL

هلیکوباکتر پیلوری مجموعه ای از پروتئین های شوک حرارتی بسیار حفاظت شده را جذب می کند، که بیان همزمان Hsp60 با اوره آز در E. coli فعالیت اوره آز را تا حد زیادی افزایش می دهد و به پاتوژن اجازه می دهد تا در طاقچه اکولوژیکی متخاصم معده انسان زنده بماند.

6. پروتئین مرتبط با هوک 2 هومولوگ FliD

FliD یک پروتئین ساختاری است که از نوک تاژک محافظت می کند و می تواند به طور مکرر فلاژلین را برای رشد رشته های تاژک وارد کند.FliD همچنین به عنوان یک مولکول چسبنده برای شناسایی مولکول های گلیکوزامینوگلیکان سلول های میزبان استفاده می شود.در میزبان های آلوده، آنتی بادی های ضد فلید نشانگر عفونت هستند و می توانند برای تشخیص سرولوژیکی استفاده شوند.

روش های آزمون:

1. آزمایش مدفوع: آزمایش آنتی ژن مدفوع یک آزمایش غیر تهاجمی برای هلیکوباکتر پیلوری است.این عمل ایمن، ساده و سریع است و نیازی به تجویز خوراکی معرف ندارد.

2. تشخیص آنتی بادی سرم: هنگامی که عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بدن رخ می دهد، بدن انسان به دلیل پاسخ ایمنی، آنتی بادی های ضد هلیکوباکتر پیلوری در خون خواهد داشت.با خون گیری برای بررسی غلظت آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری، می توان نشان داد که آیا هلیکوباکتر پیلوری در بدن وجود دارد یا خیر.عفونت باکتریایی.

3. تست تنفس: در حال حاضر این روش بازرسی محبوب تری است.اوره خوراکی حاوی 13 یا 14 درجه سانتیگراد و تست تنفسی غلظت دی اکسید کربن حاوی 13 یا 14 درجه سانتیگراد را پس از مدتی آزمایش می کند، زیرا در صورت وجود هلیکوباکتر پیلوری، اوره با اوره مخصوص آن تشخیص داده می شود.آنزیم ها به آمونیاک و دی اکسید کربن تجزیه می شوند که از طریق خون از ریه ها بازدم می شود.

4. آندوسکوپی: امکان مشاهده دقیق ویژگی های مخاط معده مانند قرمزی، تورم، تغییرات ندولر و غیره را فراهم می کند.آندوسکوپی برای بیماران با عوارض شدید یا موارد منع مصرف و هزینه های اضافی (بیهوشی، فورسپس) مناسب نیست.

محصولات مرتبط با آنتی بادی زیستی H.پیلوریتوصیه ها:

کیت تست سریع آنتی ژن H. Pylori (کروماتوگرافی جانبی)

کیت تست سریع آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری (کروماتوگرافی جانبی)